عمر ایمپلنت های دندانی چقدر است؟

ایمپلنت های دندانی جایگزین های مصنوعی برای دندان های از دست رفته هستند که با جراحی درون استخوان فک جایگذاری می شوند. آنها به دلیل ماندگاری، پایداری، ظاهر طبیعی و درصد موفقیت بالا به گزینه برتر جایگزینی دندان ها تبدیل شده اند. با این حال، بیماران اغلب به این فکر می کنند که ایمپلنت ها چگونه می توانند دائمی باشند.

اگرچه ایمپلنت های دندانی عموماً موفق هستند، اما می توانند در ماه ها یا سال ها پس از قرار دادن، شکست بخورند. این مقاله نگاهی عمیق به طول عمر ایمپلنت های دندانی خواهد داشت. ما تخمین های میانگین طول عمر، عواملی که بر ماندگاری، مراقبت و نگهداری صحیح تأثیر می گذارند، گزینه هایی که در صورت شکست ایمپلنت ها وجود دارند، و آنچه بر دوام آنها تأثیر می گذارند را بررسی خواهیم کرد.

مروری بر ایمپلنت های دندانی

قبل از تجزیه و تحلیل ماندگاری ایمپلنت های دندانی، اجازه دهید به طور خلاصه به بررسی این موضوع بپردازیم که آنها چه هستند و چگونه عمل می کنند.

ایمپلنت های دندانی از یک پیچ تیتانیومی تشکیل شده اند که با جراحی درون استخوان فک قرار داده می شوند و یک تکیه گاه قابل مشاهده از لثه بیرون زده است. یک روکش پرسلن با ظاهر دندان طبیعی به این اباتمنت متصل شده است و قسمت قابل مشاهده ایمپلنت را تکمیل می کند. ایمپلنت تیتانیومی تعبیه شده در فرآیندی به نام اسئواینتگریشن با استخوان فک جوش می خورد. این یک تکیه گاه بسیار پایدار برای دندان جایگزین ایجاد می کند. ایمپلنت ها می توانند جایگزین دندان های تکی شوند یا از بریج های ثابت و پروتزهای متحرک از طریق سیستم های اباتمنت چند واحدی پشتیبانی کنند. آنها در مقایسه با بریج ها و پروتزهای معمولی حجم استخوان را حفظ می کنند. تحریک ناشی از جویدن از تحلیل استخوان فک جلوگیری می کند. ایمپلنت ها طی ۱۰ تا ۱۵ سال با شرایط مطلوب، میزان موفقیت بالایی در حدود ۹۵ درصد دارند. این باعث می شود آنها به یک راه حل دائمی قابل اعتماد تبدیل شوند.

برخی افراد به دلیل تروما یا بیماری پریودنتال (لثه) استخوان کافی برای پشتیبانی از ایمپلنت دندان ندارند. علاوه بر این، استخوانی که از دندان کشیده شده قبلی پشتیبانی می کرد، به تدریج تحلیل می رود. در این مورد، ممکن است یک روش تقویت استخوان مانند پیوند استخوان اتولوگ به شما پیشنهاد شود که استخوان جدیدی به فک بالا یا پایین شما اضافه می کند. این استخوان جدید اغلب از یک محل اهداء کننده، مانند استخوان لگن یا ساق پا، برداشته می شود. پس از بهبودی پیوند و ادغام آن با استخوان زیرین فک، می توان از آن به عنوان پایه ای برای ایمپلنت تیتانیومی استفاده کرد. پیوند استخوان آلوپلاستیک (مواد استخوانی مصنوعی)، زنوگرافت (استخوان حیوانات) و آلوگرافت (استخوان از یک اهداکننده انسانی) نیز می توانند مورد استفاده قرار گیرند، اما این رویکردها معمولاً کمتر مؤثر هستند.

اکنون که اصول اولیه چیستی ایمپلنت ها را بررسی کردیم، بیایید عوامل کلیدی را تجزیه و تحلیل کنیم که طول عمر و ماندگاری آنها را تعیین می کنند.

چرا به ایمپلنت دندان نیاز دارم؟

اگر یک یا چند دندان خود را از دست داده اید، ممکن است از ایمپلنت دندان بهره مند شوید. پوسیدگی دندان و تروما از علل اصلی از دست دادن دندان هستند. ایمپلنت های دندانی از بریج هایی که به دندان های دیگر متصل می شوند، قوی تر هستند. آنها با ادغام دندان جدید شما با استخوان، پایداری طولانی مدت ایجاد می کنند.

انواع ایمپلنت دندان

دو نوع اصلی ایمپلنت دندان وجود دارد.

ایمپلنت های اندوستیل

ایمپلنت های اندوستیل متداول ترین نوع ایمپلنت های دندانی هستند و مانند پیچ ​​یا استوانه کوچک به نظر می رسند. آنها اغلب از تیتانیوم ساخته می شوند، اما می توانند از سرامیک نیز ساخته شوند. این ایمپلنت ها معمولاً با استفاده از یک فرآیند دو مرحله ای مستقیماً درون استخوان فک شما قرار می گیرند. در طول عمل شما بی حس می شوید تا دردی احساس نکنید. ابتدا، جراح شما برشی در لثه شما ایجاد می کند. سپس آنها با دقت استخوان فک شما را سوراخ می کنند تا فضایی برای ایمپلنت ایجاد شود. پس از قرار دادن ایمپلنت، به استخوان فک و لثه شما اجازه داده می شود تا بهبود یابد. معمولاً در طول ویزیت بعدی، یک روکش با استفاده از یک پایه فلزی به نام اباتمنت به ایمپلنت متصل می شود. در برخی موارد، ممکن است قبل از قرار دادن ایمپلنت اندوستیل، یک عمل اضافی نیاز باشد. هدف این کار، ایجاد پایه محکم تر برای ایمپلنت جدید در استخوان فک شما است. برخی از نمونه های این عمل ها عبارتند از:

• پیوند استخوان
• سینوس لیفت
• گسترش ریج

ایمپلنت های ساب پریوستیل

ایمپلنت های ساب پریوستیل زیر لثه و روی استخوان فک قرار می گیرند. آنها شامل یک چارچوب فلزی با زائده های کوچکی هستند که کمی از لثه بیرون زده اند. این ایمپلنت ها معمولاً برای افرادی توصیه می شوند که:

• استخوان فک سالم کافی برای قرار دادن ایمپلنت اندوستیل ندارند.
• نمی توانند یا نمی خواهند قبل از قرار دادن ایمپلنت، تحت عمل اضافی مانند پیوند استخوان قرار گیرند.

مانند ایمپلنت های اندوستیل، هنگام قرار دادن ایمپلنت های ساب پریوستیل از بی حسی استفاده می شود. قرار دادن ایمپلنت یک فرآیند چند مرحله ای است. مرحله اول شامل گرفتن قالب از استخوان فک است. این کار به این منظور انجام می شود که ایمپلنت هنگام قرار دادن به درستی در جای خود قرار گیرد. جراح شما باید برشی ایجاد کند تا استخوان فک شما نمایان شود تا بتواند قالب بگیرد. وقتی ناحیه بهبود یافت، زمان قرار دادن ایمپلنت فرا می رسد. پس از ایجاد برش در لثه، قاب فلزی ایمپلنت به گونه ای قرار می گیرد که روی استخوان فک شما قرار گیرد. در طول ویزیت بعدی، می توان روکش ها را روی قاب فلزی ایمپلنت قرار داد. این روکش ها به زائده های کوچکی که از لثه شما بیرون زده اند، متصل می شوند.

مینی ایمپلنت های دندانی چیستند و چقدر دوام می آورند؟

مینی ایمپلنت های دندانی (MDI) از سایر انواع ایمپلنت های دندانی باریک تر هستند. قطر آنها کمتر از ۳ میلی متر است، که تقریباً به اندازه خلال دندان است. از آنجا که کوچکتر هستند، ممکن است در مناطقی با استخوان کمتر در دسترس قرار گیرند. علاوه بر این، برخلاف ایمپلنت های دندانی معمولی، این یک تکنیک کمتر تهاجمی یا آسان تر است. بسیاری از اوقات، MDIها برای کمک به محکم کردن دندان مصنوعی متحرک استفاده می شوند. همچنین ممکن است برای کمک به جایگزینی دندان های کوچک و تکی استفاده شوند. MDIها به گونه ای طراحی شده اند که دائمی باشند و به اندازه سایر ایمپلنت های دندانی دوام داشته باشند. با این حال، شواهد علمی در مورد موفقیت طولانی مدت آنها محدود است. یک بررسی سیستماتیک در سال ۲۰۱۹، چهار مطالعه در مورد MDIهایی که از یک روکش تکی پشتیبانی می کنند را بررسی کرد. در یک دوره پیگیری ۳ ساله یا کمتر، محققان هیچ تفاوتی در طول عمر بین MDIها و ایمپلنت های دندانی استاندارد پیدا نکردند.

آیا ایمپلنت های دندانی دائمی هستند؟

ایمپلنت دندانی ساختاری است که می تواند به جایگزینی دندان از دست رفته کمک کند. خود ایمپلنت در داخل یا روی استخوان فک شما قرار می گیرد و به عنوان ریشه مصنوعی دندان عمل می کند. یک دندان مصنوعی به نام روکش به ایمپلنت متصل می شود. به طور کلی، ایمپلنت دندانی به گونه ای طراحی شده است که به عنوان یک پایه دائمی در دهان شما باشد. در واقع، مطالعات میزان موفقیت ۹۰ تا ۹۵ درصدی ایمپلنت های دندانی را در یک دوره ۱۰ ساله گزارش کرده اند. بسیاری از ایمپلنت های دندانی ۲۰ سال یا بیشتر دوام می آورند. با این حال، ممکن است ایمپلنت دندانی در ماه ها یا سال ها پس از قرار دادن آن شکست بخورد. عوامل متعددی وجود دارند که می توانند در این امر نقش داشته باشند.

با این حال ممکن است عمر روکش کوتاه تر از خود ایمپلنت باشد. یک روکش و اباتمنت را می توان چند ماه پس از قرار دادن ایمپلنت، زمانی که زمان کافی برای پیوند با استخوان داشته باشد، به آن متصل کرد. اباتمنت، پایه ای است که به ایمپلنت متصل می شود و از لثه عبور می کند تا روکش به آن متصل شود. تحقیقات نشان می دهند که 50 تا 80 درصد روکش ها 15 تا 20 سال دوام می آورند. علت این است که روکش روزانه دچار ساییدگی و فرسایش می شود، بنابراین آسیب پذیرتر از خود ایمپلنت است. هزینه روکش بسیار کمتر از ایمپلنت است و تعویض آن آسان تر است.

ایمپلنت های دندان چقدر دوام می آورند؟

ایمپلنت های دندانی قرار است دائمی باشند. دلیل این امر این است که آنها مستقیماً با استخوان فک در تماس هستند و از طریق فرآیندی به نام اسئواینتگریشن با بافت استخوان اطراف پیوند می خورند. هنگامی که اسئواینتگریشن کامل می شود، ماده ایمپلنت و استخوان اطراف آن جوش خورده اند. به همین دلیل، ایمپلنت می تواند به عنوان ریشه دندان مصنوعی عمل کند و پایه محکمی برای دندان مصنوعی تشکیل دهد. در حالی که خود ایمپلنت به گونه ای طراحی شده است که دائمی باشد، ممکن است روکش متصل به آن به دلیل ساییدگی و فرسایش طبیعی به تعویض نیاز داشته باشد. حدود ۵۰ تا ۸۰ درصد روکش ها ممکن است در ۱۵ تا ۲۰ سال به تعویض نیاز داشته باشند.

ماندگاری ایمپلنت های دندانی مختلف

ایمپلنت های دندانی به عنوان راه حلی دائمی برای دندان های از دست رفته طراحی شده اند. با این حال، طول عمر آنها به عوامل مختلفی بستگی دارد.

ماندگاری ایمپلنت های تک دندان

ایمپلنت های دندانی برای جایگزینی دندان های تکی، می توانند پیش آگهی های طولانی مدت عالی داشته باشند:

• ایمپلنت های تک دندان در صورت کیفیت مطلوب استخوان و بهداشت صحیح دهان و دندان، بیش از ۹۵ درصد شانس ماندگاری ۱۰ و ۱۵ ساله دارند.
• طول عمر مورد انتظار یک ایمپلنت دندانی بدون هیچ گونه عارضه یا عوامل خطر عمده ای، می تواند بیشتر از ۲۵ سال باشد.
• با جایگزینی دوره ای اجزاء فرسوده مانند روکش ها و اباتمنت ها، برخی از ایمپلنت های تک دندان بیشتر از ۴۰ تا ۵۰ سال دوام دارند. این به شرایط ایده آل نیاز دارد.
• ایمپلنت های تک دندان در ناحیه دندان های قدامی نسبت به ایمپلنت هایی که در نواحی خلفی و مولر قرار می گیرند، درصد موفقیت طولانی مدت تری دارند.

ماندگاری بریج های ایمپلنت ثابت با قوس کامل

برای بیمارانی که به تعویض همه دندان های دو فک بالا و یا پایین نیاز دارند، بریج های ایمپلنت قوس دندانی کامل نیز می توانند طول عمر قابل توجهی را ارائه دهند:

• بریج های قوس دندانی کامل روی ۴ تا ۶ ایمپلنت دندانی معمولاً به طور متوسط ​​۱۵ تا ۲۵ سال طول عمر می کنند.
• با رعایت بهداشت دهان و دندان و جایگزینی معمول اجزاء فرسوده، این بریج ها در برخی از بیماران بیشتر از ۳۰ سال دوام می آورند.
• قرار دادن ۶ ایمپلنت یا بیشتر به جای حداقل ۴ ایمپلنت باعث بهبود پیش آگهی طولانی مدت و کاهش میزان شکست می شود.
• پخش ایمپلنت ها در سطح وسیع تر در مقایسه با تمرکز آنها در مرکز نیز پایداری و دوام آنها را افزایش می دهد.

دوام اوردنچرهای بر پایه ایمپلنت

ایمپلنت های دندانی می توانند اوردنچرهای متحرک را از طریق اتچمنت هایی پشتیبانی کنند که در جای خود محکم می شوند. طول عمر آنها به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• برای پروتزهای فک پایین، استفاده از ۲ تا ۴ ایمپلنت باعث حفظ و ثبات عالی می شود. به طور متوسط ​​۱۰ تا ۱۵ سال عمر دارند.
• استفاده از حداقل ۴ تا ۶ ایمپلنت به جای ۲ ایمپلنت، با گسترش نیرو بر روی ایمپلنت های بیشتر، طول عمر اوردنچر را افزایش می دهد.
• تعویض دوره ای اتچمنت های فرسوده، حلقه های O-شکل و پیچ های نگهدارنده به بهینه سازی طول عمر پروتز در هنگام استفاده از ایمپلنت کمک می کند.

عوامل مؤثر بر طول عمر ایمپلنت های دندانی

در حالی که ایمپلنت های دندانی می توانند برای بسیاری از افراد تا آخر عمر دوام داشته باشند، در برخی موارد، می توانند با شکست مواجه شوند. به طور کلی، شکست ایمپلنت معمولاً زمانی اتفاق می افتد که چیزی در روند اسئواینتگریشن یا روند بهبودی اختلال ایجاد کند. بسیاری از عوامل مرتبط با بیمار، جراحی و مراقبت های پس از آن روی طول عمر ایمپلنت های دندانی و مدت زمان بالقوه آنها تأثیر می گذارد:

تراکم و حجم استخوان

از آنجا که ایمپلنت ها به خود استخوان فک جوش می خورند، کیفیت استخوان یک عامل کلیدی مؤثر روی طول عمر ایمپلنت های دندانی است. ایمپلنت های اندوستیل باید به طور پایدار درون استخوان فک شما ثابت بمانند. به همین دلیل، اگر استخوان فک کافی برای ایجاد یک پایه پایدار برای ایمپلنت در جای خود وجود نداشته باشد، یا اگر یک بیماری زمینه ای دارید که بر استخوان فک شما تأثیر می گذارد، ممکن است ایمپلنت شکست بخورد.

قبل از قرار دادن ایمپلنت، معاینه کامل استخوان فک انجام می شود. این معاینه می تواند شامل عکس برداری با اشعه ایکس و مدل سازی سه بعدی برای کمک به تعیین کیفیت استخوان محل احتمالی ایمپلنت باشد. اگر استخوان کافی وجود نداشته باشد، برخی افراد ممکن است قبل از دریافت ایمپلنت اندوستیل، روشی مانند پیوند استخوان یا لیفت سینوس را انتخاب کنند تا استخوان بیشتر برای عمل به عنوان محل ایمپلنت ایجاد شود.

• استخوان متراکم، ثبات و دوام عالی را برای ایمپلنت ها فراهم می کند. استخوان متخلخل و با چگالی کم، بیشتر مستعد شکست و عفونت ایمپلنت است.
• برای اینکه ایمپلنت به طور کامل درون فک جاسازی شود، به حجم استخوان کافی نیاز است. ریج های جذب شده یا سینوس های باریک می توانند از جوش خوردن ایمپلنت با استخوان جلوگیری کنند.
• در بیماران با تراکم استخوان یا ارتفاع عمودی ناکافی ممکن است قبل از کاشت ایمپلنت فرایندهای پیوند انجام شوند.
• بیماری پریودنتال در گذشته، از دست دادن دندان و افزایش سن می توانند از حجم و تراکم استخوان بکاهند و به طور بالقوه طول عمر ایمپلنت را کوتاه کنند.

کیفیت استخوان فک شما همچنین می تواند با گذشت زمان با برخی شرایط پزشکی مانند پوکی استخوان و بیماری اطراف ایمپلنت کاهش یابد. پوکی استخوان بیماری است که باعث می شود استخوان ها شکننده تر شوند و احتمالاً تحت فشار مکانیکی بشکنند و بیماری اطراف ایمپلنت می تواند منجر به التهاب لثه در اطراف محل ایمپلنت دندان شود.

بیماری اطراف ایمپلنت

بیماری اطراف ایمپلنت زمانی رخ می دهد که پلاک در اطراف ایمپلنت دندان ایجاد می شود. در مراحل اولیه، این بیماری قابل برگشت است، اما اگر درمان نشود، می تواند منجر به بیماری به نام پری ایمپلنتایتیس شود. پری ایمپلنتایتیس التهاب لثه است که می تواند منجر به شکست ایمپلنت شود. به همین دلیل، بهداشت دهان و دندان خوب پس از ایمپلنت دندان بسیار مهم است.

برخی بیماری ها و داروها

برخی از شرایط پزشکی می توانند بر اسئواینتگریشن و طول عمر ایمپلنت دندانی شما تأثیر بگذارند. در افراد مبتلا به سرطان، عمدتاً افرادی که رادیو تراپی و رادیو شیمی درمانی دریافت می کنند، خطر شکست دیرهنگام ایمپلنت دندانی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

افراد مبتلا به سرطان استخوان که با دوز بالای ضد تحلیل استخوان (ART) تحت درمان قرار می گیرند، پس از جراحی ایمپلنت در معرض خطر بالای عوارض هستند، اگرچه افرادی که برای پوکی استخوان تحت درمان با دوز پایین ART قرار می گیرند، میزان بقای ایمپلنت بالایی دارند.

سایر داروهایی که می توانند موفقیت ایمپلنت دندان را کاهش دهند، شامل داروهای رقیق کننده خون و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند. درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی برای شرایطی مانند شیمی درمانی، خطر عفونت در طول بهبودی اولیه را افزایش می دهد.

افراد مبتلا به دیابت نیز در معرض خطر بیشتری برای شکست ایمپلنت دندان هستند. دیابت زمانی که به خوبی کنترل نشود منجر به کاهش خونرسانی و به خطر افتادن بهبودی می شود که ممکن است جوش خوردن یا اسئواینتگریشن را تضعیف کند.

با این حال، فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب، جنسیت، درمان استروئیدی، شیمی درمانی، بیماری ریوی و عدم مصرف هورمون درمانی جایگزین برای زنان یائسه، هیچ ارتباطی با خطر بالاتر شکست ایمپلنت ندارند.

بیماری پریودنتال فعال با از دست دادن استخوان ابتدا به درمان نیاز دارد زیرا باعث تخریب بیشتر می شود.

پوکی استخوان، سیستم ایمنی ضعیف، اختلالات خونریزی، اختلالات قلبی عروقی مانند فشار خون بالا، تصلب شرایین و نارسایی احتقانی قلب از جمله بیماری هایی هستند که ممکن است با کاهش عمر ایمپلنت های دندانی ارتباط داشته باشند.

نوع دندان هایی که جایگزین می شوند

نوع دندان جایگزین شده و موقعیت آن در دهان شما بر طول عمر ایمپلنت شما تأثیر می گذارد. دندان های عقب دهان شما تحت فشار بیشتر ناشی از جویدن غذا قرار می گیرند، بنابراین ممکن است به اندازه دندانی که نقش کمتری در جویدن دارد، دوام نیاورند.

عادات بهداشتی دهان و دندان

بهداشت مداوم دهان پس از کاشت ایمپلنت برای طول عمر ایمپلنت، به اندازه دندان های واقعی، مهم است. کنترل عالی پلاک، حیاتی است زیرا تجمع باکتری ها بزرگ ترین تهدید برای سلامت ایمپلنت است. تجمع پلاک می تواند منجر به بیماری لثه شود که می تواند به لثه و استخوان فک شما آسیب برساند.

مسواک زدن و نخ دندان کشیدن ناکافی در اطراف ایمپلنت ها منجر به تجمع پلاک بر ناحیه اطراف ایمپلنت و بروز پری ایمپلنتایتیس و از بین رفتن پیشرونده استخوان پشتیبان می شود. مراحل اولیه بیماری پری ایمپلنتایتیس قابل برگشت است. با این حال، اگر درمان نشود، می تواند به وضعیتی پیشرفت کند که می تواند منجر به شکست ایمپلنت شود. به همین دلیل، تمیز کردن دقیق اطراف اجزاء پروتز مانند اباتمنت ها و روکش ها و رعایت بهداشت دهان و دندان هنگام کاشت ایمپلنت ضروری است. موکوزیت پری ایمپلنتایتیس ناشی از بهداشت نامناسب ممکن است همیشه منجر به شکست کامل نشود، اما می تواند طول عمر را کوتاه کند.

کارهای بهداشتی که می توانند از ایمپلنت محافظت کنند عبارتند از:

• مسواک زدن حداقل دو بار در روز
• نخ دندان کشیدن روزانه
• محدود کردن مصرف غذاهای شیرین
• مراجعه به دندانپزشک برای معاینات هر 6 ماه یکبار

نیروهای اکلوزال ناشی از فشردن و ساییدن دندان ها روی یکدیگر (دندان قروچه)

نیروهای اضافی ناشی از تراز نادرست بایت یا عاداتی مانند دندان قروچه فشار زیادی به ایمپلنت ها وارد می کنند. ساییدن و فشار دادن دندان ها روی یکدیگر (دندان قروچه) به طور قابل توجهی باعث افزایش فشار مکانیکی روی ایمپلنت ها و اجزاء پروتز می شود. تنظیم ناکافی اکلوژن می تواند منجر به عدم تعادل در نیروهای منتقل شده به ایمپلنت شود. این می تواند تجزیه استخوان تثبیت کننده و از دست دادن چسبندگی اطراف ایمپلنت ها را تسریع کند. شکستن ایمپلنت، شل شدن یا شکستن پیچ یا شکستن روکش پرسلن از جمله عوارض دندان قروچه برای ایمپلنت های دندانی هستند. علت این است که حرکات مکرر دندان قروچه – یا آسیب – می توانند باعث حرکات ریز ایمپلنت شوند که می تواند در فرآیند جوش خوردن استخوان اختلال ایجاد کند. استفاده از محافظ دندان شبانه به محافظت از ایمپلنت ها در برابر فشارهای بیش از حد کمک می کند.

آسیب یا جراحت

درست مانند دندان های طبیعی شما، روکش های سرامیکی متصل به ایمپلنت می توانند ترک خورده یا آسیب ببینند. روش های شایع آسیب به روکش سرامیکی عبارتند از:

• خوردن غذاهای چسبناک یا جویدنی
• جویدن خوراکی های سفت مانند آبنبات های پخته یا یخ
• استفاده از دندان برای باز کردن بطری یا بسته بندی
• ضربه یا آسیب به صورت

ایمپلنت دندانی (و دندان های طبیعی) شما باید به خوردن و جویدن غذا محدود شوند. استفاده از دندان ها به عنوان ابزاری برای باز کردن بسته بندی می تواند طول عمر دندان ها، چه مصنوعی و چه غیر مصنوعی، را به طور قابل توجهی کاهش دهد.

تکنیک جراحی و عوامل طراحی ایمپلنت

جنبه هایی مانند قرار دادن ایمپلنت، طراحی و مواد بر موفقیت اسئواینتگریشن تأثیر می گذارند. زاویه دهی، عمق، تراز و فاصله بهینه ایمپلنت از سایر دندان ها برای جوش خوردن مناسب بسیار مهم است. پوشش های تخصصی سطح روی ایمپلنت ها یکپارچگی استخوانی بهتری را برای پایداری تشویق می کنند. قطر و طول متناسب ایمپلنت با محل آناتومیک، دوام را بهبود می بخشد. به طور کلی، ایمپلنت های شرکت های معتبر ساخته شده با تیتانیوم درجه یک، در دراز مدت عملکرد بهتری دارند.

مهارت و تجربه جراح در کاشت ایمپلنت نیز به طور قابل توجهی روی طول عمر و میزان موفقیت تأثیر می گذارد. یک جراح بی تجربه ممکن است ایمپلنت های شما را به خوبی طراحی نکند، یا ممکن است آنها را در بهترین مکان قرار ندهد. آنها ممکن است تصمیم بگیرند قبل از اینکه ایمپلنت کاملاً پایدار شود، روکش را به آن متصل کنند و خطر آسیب به بافت های دهان شما هنگام اتصال ایمپلنت وجود دارد. دندانپزشک یا جراح شما ممکن است بتواند روکش سرامیکی آسیب دیده را بدون نیاز به تعویض آن تعمیر کند. این بستگی به این دارد که آیا ریشه فلزی نیز آسیب دیده است یا خیر و میزان آسیب به روکش چقدر است. اگر فک شما در اثر ضربه آسیب دیده باشد، ایمپلنت دندانی شما می تواند مانند یک دندان طبیعی از جای خود خارج شود. در این صورت، ممکن است لازم باشد قبل از نصب مجدد هرگونه ایمپلنت، منتظر بهبودی فک خود باشید. مهم است که یک جراح با تجربه در زمینه کاشت ایمپلنت های دندانی انتخاب کنید.

سیگار کشیدن و نوشیدن الکل

سیگار کشیدن و نوشیدن زیاد الکل می تواند به طور چشمگیری بر طول عمر ایمپلنت دندان شما تأثیر بگذارد. مشخص شده است که ایمپلنت های دندانی در افرادی که سیگار می کشند، میزان موفقیت کمتری دارند. استعمال دخانیات به طور قابل توجهی روند بهبودی را مختل می کند و با نرخ شکست اولیه ۴ تا ۶ برابر بیشتر مرتبط است. در واقع، برخی تحقیقات نشان می دهند که میزان کلی شکست ایمپلنت در افراد سیگاری 11 درصد است، در حالی که این میزان برای افراد غیر سیگاری 5 درصد است. سیگار کشیدن احتمال ایجاد پلاک باکتریایی در اطراف ایمپلنت شما را افزایش می دهد که می تواند منجر به پری ایمپلنتایتیس شود.

سیگار کشیدن ممکن است باعث شکست ایمپلنت شود زیرا وقتی سیگار می کشید، اکسیژن موجود در جریان خون خود را کاهش می دهید همچنین می تواند در جریان خون به ناحیه درمان شده اختلال ایجاد کند و بر روند استخوان سازی و بهبود تأثیر منفی بگذارد. سیگار کشیدن همچنین یک عامل خطر برای بیماری لثه است. احتمال ابتلا به عفونت در لثه های شما بیشتر است و پس از عفونت، احتمال بهبودی کامل آنها کمتر می شود. ترک سیگار در حوالی زمان جراحی، خطر عفونت محل جراحی را کاهش می دهد.

همچنین باید حداقل 72 ساعت پس از جراحی ایمپلنت صبر کنید و از مصرف هرگونه نوشیدنی الکلی خودداری کنید. الکل خون شما را رقیق می کند، بنابراین نوشیدن الکل خیلی زود پس از جراحی می تواند از تشکیل لخته خون لازم در لثه های شما جلوگیری کند. نوشیدن بیش از حد الکل همچنین باعث کم آبی بدن می شود که می تواند در هر مرحله از روند بهبودی پس از جراحی بر بهبودی تأثیر بگذارد. اگر لثه های شما خیلی خشک شوند، ممکن است آنطور که باید بهبود نیابند.

سن

احتمال شکست ایمپلنت دندان در افراد بزرگسال مسن بیشتر است. در مقایسه با افراد زیر 40 سال، افراد 60 تا 79 سال بیشتر در معرض خطر قابل توجه شکست ایمپلنت دندان هستند. علت این است که آنها ممکن است به سایر بیماری های زمینه ای یا استخوانی مبتلا باشند. همچنین ممکن است بهبودی در افراد بزرگسال مسن تر کندتر باشد.

داروها یا درمان ها

برخی از داروها یا درمان ها نیز می توانند بر شکست ایمپلنت تأثیر بگذارند. این موارد عبارتند از:

• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
• داروهای رقیق کننده خون
• پرتو درمانی

شکست اولیه ایمپلنت ها قبل از جوش خوردن

اگر ایمپلنت ها در مدت کوتاهی پس از قرار دادن نتوانند با استخوان جوش بخورند، جایگزینی آن معمولاً ساده است:

• پس از بهبودی، می توان ایمپلنت های جدید را دوباره در همان محل ها قرار داد.
• میزان موفقیت برای کاشت مجدد معمولاً بیشتر از ۹۵% است زیرا حجم اولیه استخوان معمولاً حفظ می شود.
• اگر قرارگیری نامناسب باعث شکست زود هنگام شود، تنظیمات جهت، عمق یا پروتکل حفاری می توانند کمک کننده باشند.
• ممکن است یک پروتز موقت برای جایگزینی دندان از دست رفته در طول بهبودی ارائه شود.

شکست دیر هنگام ایمپلنت پس از استئواینتگریشن

هنگامی که یک ایمپلنت برای سال ها موفق بوده است، شکست دیر هنگام بسیار کمتر است، اما هنوز در برخی موارد ممکن است:

• برای یک ایمپلنت جوش خورده که در نهایت به دلیل از دست دادن استخوان یا عفونت با شکست مواجه می شود، قرار دادن ایمپلنت جدید در محل پس از بهبودی پیش آگهی خوبی دارد.
• اگر از دست دادن استخوان قابل توجهی رخ داده باشد، ممکن است قبل از قرار دادن ایمپلنت جدید به روش های پیوند پیچیده تری نیاز باشد.
• محل های عفونی باید قبل از کاشت مجدد با آنتی بیوتیک و دبریدمان درمان شوند.
• اگر بافت اسکار قابل توجهی در محل وجود داشته باشد، روش کاشت جدید ممکن است دشوارتر باشد.
• در مواردی که استخوان آلوئولار به شدت جذب شده است، می توان از ایمپلنت های با قطر کوچک تر یا کوتاه تر برای کاشت مجدد استفاده کرد.

جایگزینی روکش های فرسوده بر پایه ایمپلنت

روکش های پرسلن بر پایه ایمپلنت ها نیز طول عمر محدودی دارند. اگر خود ایمپلنت زیرین یکپارچه و سالم بماند، روکش فرسوده را فقط می توان با برداشتن آن از روی اباتمنت جایگزین کرد. اباتمنت های آسیب دیده که همچنان کاربردی هستند ممکن است فقط به تعمیر نیاز داشته باشند یا می توان آنها را با یک قطعه جدید تعویض کرد. تعویض قطعات فرسوده عملکرد کامل را بدون نیاز به برداشتن ایمپلنت های پایدار احیاء می کند. با برنامه ریزی و تکنیک مناسب، شکست یا عوارض ایمپلنت مانع تلاش مجدد برای جایگزینی طولانی مدت بهینه دندان نمی شود.

بهترین روش ها برای مراقبت و نگهداری از ایمپلنت

یک دسته اقدامات وجود دارند که برای اطمینان از ماندگاری ایمپلنت های دندانی حیاتی هستند:

بهداشت دقیق دهان و دندان

ایمپلنت های دندانی باید درست مانند دندان های طبیعی شما مراقبت شوند. اگرچه ریشه تیتانیومی ایمپلنت و روکش سرامیکی آن در برابر پوسیدگی مقاوم هستند، اما دندان های طبیعی باقی مانده و لثه های اطراف ایمپلنت در برابر پوسیدگی مقاوم نیستند. پس از قرار دادن ایمپلنت، همچنان در معرض خطر بیماری لثه خواهید بود و بیماری لثه می تواند باعث شکست ایمپلنت شود. به همین دلیل، بهداشت دهان و دندان برای ماندگاری طولانی مدت ایمپلنت ضروری است. این امر همچنین برای جلوگیری از آسیب به سایر دندان های شما و نیاز به ایمپلنت های دندانی در آینده مهم است.

• مسواک زدن دقیق دو مرتبه در روز با استفاده از مسواک های نرم یا مخصوص ایمپلنت.
• استفاده از نخ دندان یک مرتبه در روز غیر قابل مذاکره است، ترجیحاً با انتخاب مسواک های بین دندانی برای فضاهای وسیع بین ایمپلنت.
• دهانشویه های ضد میکروب و روزانه مخصوصاً در ماه های اول پس از قرار دادن ایمپلنت.

پاکسازی و معاینات تخصصی

• ایمپلنت ها و ترمیم های بر پایه ایمپلنت های دندانی باید حداقل سالی یک مرتبه به صورت تخصصی با یک معاینه دهانی جامع ارزیابی شوند.
• برای بیماران مستعد بیماری پریودنتال یا افرادی که برخی از بیماری ها را دارند، ممکن است قرار ملاقات های مکرر هر ۶ ماه یک مرتبه توصیه شوند.
• برای زدودن جرم از زیر لثه ها و از اطراف ایمپلنت ها، هر ۶ ماه یک مرتبه به دندانپزشک مراجعه کنید.
• پاکسازی تخصصی ایمپلنت ها هر ۶ ماه یک مرتبه برای پاکسازی باکتری ها و جرم هایی که دسترسی به آنها دشوار است مهم است.
• معاینات دوره ای توسط دندانپزشک برای بررسی ایمپلنت ها از نظر تحرک یا علائم عفونت. مسائلی مانند تحلیل استخوان، خطرات عفونت و استفاده از پروتز را می توان با معاینات منظم اولیه تشخیص داد. دندانپزشک شما در صورت نیاز می تواند در مورد درمان بیماری لثه و بهترین راه ها برای سالم نگه داشتن ایمپلنت به شما توصیه هایی ارائه دهد.
• تعویض سریع اجزاء فرسوده در صورت توصیه، ایمپلنت زیرین و سلامت استخوان را حفظ می کند.
• تصاویر رادیوگرافی با اشعه ایکس سالانه برای نظارت بر سطح استخوان و بررسی از دست رفتن پیشرونده استخوان در صورت وجود.
• پیگیری منظم و تعویض قطعات فرسوده در صورت نیاز، کلیدی برای به حداکثر رساندن طول عمر ایمپلنت است.

سبک زندگی

• از غذاهای بسیار سفت، ترد و چسبناک که می توانند به پروتز آسیب برسانند، خودداری کنید.
• سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد الکل را برای نتایج طولانی مدت بهتر ایمپلنت متوقف کنید.
• اگر دندان قروچه می کنید برای جلوگیری از وارد آمدن بار بیش از حد روی ایمپلنت از محافظ دندان شبانه استفاده کنید.
• مراقبت و پیگیری دقیق ایمپلنت ها برای به حداکثر رساندن طول عمر ایمپلنت ها و درمان زود هنگام هرگونه عارضه ضروری است.

اگر ایمپلنت شکست بخورد چه اتفاقی می افتد؟

مهم است که اگر علائمی دارید که نشان دهنده شکست ایمپلنت هستند، به دندانپزشک یا متخصص پریودنتیست خود مراجعه کنید. برخی از علائم احتمالی شکست ایمپلنت که باید به آنها توجه کنید عبارتند از:

• ایمپلنتی که حرکت می کند
• درد، بویژه هنگام گاز گرفتن یا جویدن

نشانه های پری ایمپلنتایتیس، که می توانند شامل علائم زیر در اطراف ایمپلنت باشند:

• قرمزی
• تورم
• خونریزی
• تحلیل و عقب رفتن لثه
• چرک

ایمپلنت شکست خورده چگونه درمان می شود؟

ایمپلنت های دندانی به گونه ای طراحی شده اند که دائمی باشند. دلیل این امر این است که ایمپلنت ها با استخوان فک شما در تماس هستند و از طریق فرآیند ادغام استخوانی (osseointegration) با استخوان اطراف پیوند می خورند. در برخی موارد، ایمپلنت های دندانی ممکن است با شکست مواجه شوند. این می تواند به دلایل مختلفی باشد.

پری ایمپلنتایتیس گاهی اوقات می تواند بدون برداشتن ایمپلنت درمان شود، بخصوص اگر مقدار قابل توجهی از استخوان فک خود را از دست نداده باشید. ایمپلنت و ناحیه اطراف آن باید کاملاً تمیز شوند و برای درمان عفونت، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

در صورت شکست ایمپلنت، ممکن است نیاز به برداشتن یا تعویض آن باشد. این کار معمولاً با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. اگر استخوان اطراف ایمپلنت از بین رفته باشد، ممکن است قبل از دریافت ایمپلنت جایگزین، به پیوند استخوان نیاز داشته باشید. این کار می تواند چندین ماه طول بکشد.

گزینه های جایگزین در صورت شکست ایمپلنت ها یا نیاز به تعویض

در حالی که ایمپلنت های دندانی برای ماندگاری طراحی شده اند، شکست می تواند در اوایل یا سال ها بعد رخ دهد. گاهی اوقات می توان ایمپلنت ناموفق را جایگزین کرد، اما اگر ایمپلنت ناموفق قابل تعویض نباشد – یا شما تصمیم به تعویض آن نداشته باشید – سایر گزینه های درمانی شامل دندان مصنوعی یا بریج دندانی است.

پرسش های متداول درباره ماندگاری و طول عمر ایمپلنت دندانی

در اینجا چند پرسش پر تکرار در رابطه با ماندگاری و طول عمر ایمپلنت های دندانی وجود دارند:

ماندگاری ایمپلنت های دندانی معمولاً چقدر است؟

با قرار دادن و نگهداری مناسب، ایمپلنت ها معمولاً ۱۰ تا ۱۵ سال دوام می آورند، اما با شرایط مطلوب می توانند چندین دهه یا حتی یک عمر دوام بیاورند.

آیا ایمپلنت های دندانی هر ۱۰ تا ۱۵ سال یک مرتبه به تعویض نیاز دارند؟

خود ایمپلنت تیتانیومی برای ماندگاری دائمی طراحی شده است. فقط اجزایی مانند روکش ها و اباتمنت ها ممکن است بعد از ۱۰ تا ۱۵ سال به تعویض دوره ای نیاز داشته باشند.

آیا ایمپلنتی که جوش خورده است می تواند سال ها بعد شل شود؟

هنگامی که یک ایمپلنت جوش خورد، مانند یک ریشه دندان طبیعی بسیار ایمن به استخوان جوش می خورد. به طور خود به خود شل نمی شود مگر اینکه عفونت ایجاد شود یا ضربه تهاجمی به آن وارد شود.

آیا برای کاشت ایمپلنت محدودیت سنی وجود دارد؟

هیچ محدودیت سنی مطلقی وجود ندارد، اما بیماران مسن بالای ۷۰ تا ۷۵ سال میزان شکست بالاتری را تجربه می کنند. استخوان فک باید برای حمایت از ایمپلنت کافی باشد.

اگر ایمپلنت های دندانی در سنین پایین انجام شوند، می توانند تا آخر عمر باقی بمانند؟

ایمپلنت هایی که قبل از کامل شدن رشد فک در اواخر نوجوانی قرار می گیرند ممکن است پس از رسیدن به ابعاد نهایی فک شکست بخورند. اوایل دهه ۲۰ سن ایده آل پس از بلوغ برای دریافت ایمپلنت های دندانی است.