ملاحظات کشیدن دندان در بیماران دیابتی

کشیدن اورژانسی دندان یک بیمار دیابتی، به یک استراتژی سیستماتیک مراقبت از بیمار نیاز دارد که ایمنی را تضمین کند. تعیین سطح گلوکز خون قبل از کشیدن دندان ضروری است.

در این مقاله به عوامل مهم در کشیدن دندان برای بیماران دیابتی می پردازیم.

بنابراین، در صورت دیابتی بودن بیمار، قبل از تصمیم گیری در مورد کشیدن دندان، عوامل زیر در نظر گرفته می شوند.

 

سطح گلوکز خون

عفونت باعث بالا رفتن سطح قند خون می شود و بدن را تحت فشار قرار می دهد تا سلول های عفونی را از بین ببرد. گلوکاگون و کورتیزول تحت استرس آزاد می شوند که باعث می شود کبد شما گلوکز بیشتری را وارد جریان خون کند. در نتیجه سطح قند خون افزایش می یابد.

کم آبی در بیماران دیابتی شایع است و باعث کاهش تولید بزاق می شود که به طور معمول به مبارزه با کاندیدیازیس در دهان کمک می کند. کاهش بزاق، تعادل pH دهان را مختل می کند و خطر ابتلا به کاندیدیازیس را افزایش می دهد. عفونت در این افراد می تواند شدیدتر باشد و در صورت گسترش عفونت، به مراقبت های پزشکی برای عوارض، و حتی بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد.

 

ارتباط بین عفونت و هیپرگلیسمی

افراد مبتلا به دیابت نسبت به افراد بدون نقص ایمنی، مشکلات بسیار مهمتری را تجربه می کنند. همچنین، با درمان ریشه، خطر پوسیدگی دندان، عفونت های قارچی و باکتریایی مختلف و از دست دادن کلی دندان به دلیل طول عمر کمتر دندان، در آنها بیشتر است.

این افراد به بیماری های پریودنتال زیادی مبتلا هستند. علاوه بر این، استئونکروز فک در بیماران دیابتی مسن افزایش می یابد.

تزریق PRGF، یا فاکتور رشد غنی از پلاسما، به محل دندان کشیده شده در بیماران دیابتی، با افزایش بسته شدن حفره و رشد بافت، روند بهبود را تسریع می کند.

 

تحلیل استخوان و تحرک دندان

بافت های پیچیده و نرمی که دندان را به فک متصل می کنند، به دلیل کاهش جریان خون ناشی از بالا رفتن سطح گلوکز خراب می شوند. در مسائل پریودنتال، گردش خون ناکافی به دلیل کمبود اکسیژن، باعث ایجاد تحلیل لثه می شود. در نتیجه دندان ها ضعیف شده و می افتند.

تحلیل استخوان و تحرک دندان

تحلیل استخوان و تحرک دندان

کشیدن دندان زمانی که بیمار دیابتی است

هر زمان که کشیدن دندان لازم باشد، پزشک همیشه گزارشی از سطح قند خون بیمار را درخواست می کند. اگر سطح قند خون شما بالا باشد، ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا زخم بهبود یابد. اگر قند خون تنظیم نشود، این خطر وجود دارد که سیتوکین ها، یک پروتئین بالقوه آسیب رسان، درون بافت لثه انباشته شود و پروتئین های رشد لازم برای بهبود زخم را مهار کنند. علاوه بر این، قند خون بالا باعث ایجاد اختلال در انعقاد خون می شود و درمان دندانپزشکی را دشوارتر می کند.

باید قبل از کشیدن دندان داروی مناسب مصرف کنید تا قند خون شما به حد مطلوب برسد. پس از کشیدن دندان، حفظ سطح سالم گلوکز خون برای امکان بهبودی ضروری است. اگر سطح گلوکز خون در افراد دیابتی کنترل شود، بافت های لثه پس از کشیدن دندان واکنش مناسبی نشان خواهند داد.

بهداشت دهان و دندان هنگام برنامه ریزی و انجام کشیدن دندان حیاتی است، زیرا دهان باید برای کشیدن دندان آماده باشد. علاوه بر این، برای جلوگیری از عفونت، روند بهبودی باید به زودی پس از کشیدن دندان آغاز شود.

افراد مبتلا به دیابت باید احتیاط کنند، زیرا کشیدن دندان باعث می شود لثه ها در معرض عفونت قرار بگیرند. این عفونت می تواند منجر به هیپرگلیسمی و تجمع اسیدهای چرب و در نتیجه اسیدوز شود. علاوه بر این، این بیماری ها باعث می شوند حفظ سطح سالم قند خون بسیار دشوار باشد.

برای بیماران دیابتی با سطح گلوکز بالا، خطر اولیه پس از کشیدن دندان، در طول کشیدن دندان رخ نمی دهد. در عوض، نگرانی این است که ترمیم چگونه رخ خواهد داد. ممکن است بهبودی کند شود، ممکن است حفره دندان خشک شود و خطر استئومیلیت وجود دارد. و اگر دیابت با فشار خون همراه باشد، نتیجه به مراتب بدتر است. علاوه بر این، به دنبال کشیدن دندان ممکن است عوارضی رخ دهند.

بیماری که از قرص های خوراکی برای کنترل دیابت استفاده می کند باید به مدت دو هفته تحت نظر باشد در حالی که از داروهای طولانی مدت مانند آنتی بیوتیک ها، مسکن ها و غیره استفاده می کند. برای اطمینان از حفظ سطح مطلوب گلوکز خون، ارزیابی باید تکرار شود.

اگر دندانی پوسیده و عفونی شود، کشیدن سریع دندان ضروری است. با این حال، در این مورد، حضور پزشک در طول عمل ضروری است.

پس از دو هفته مصرف دارو، بیماران دیابتی که سطح گلوکز خون خود را می دانند و مراقبت کافی برای کنترل همه چیز دارند، می توانند با خیال راحت تحت جراحی کشیدن دندان قرار گیرند. سپس ممکن است درست مانند هر فرد دیگری باشند که دیابت ندارد.

کشیدن دندان زمانی که بیمار دیابتی است

کشیدن دندان زمانی که بیمار دیابتی است

تأخیر در بهبود حفره بعد از کشیدن دندان

انسولین ناکافی روند بهبودی را کند می کند و به قارچ ها و میکروب ها زمان بیشتری می دهد تا در حفره ای که گرم و مرطوب است پنهان شوند. علاوه بر این، این افراد سیستم ایمنی ضعیفی دارند. افزایش سطح انسولین باعث کاهش اکسید نیتریک می شود که مستقیماً عروق خونی را باریک می کند.

مشاهده می شود که افراد دیابتی، انسداد عروق خونی و زمان بهبود طولانی مدت دارند. علاوه بر این، خون طی کتواسیدوز اسیدی می شود، که در این بیماران معمول است و برای درمان یا مبارزه با متجاوزان مطلوب نیست.

 

اصول درمان بیماران دیابتی

اگر بیمار به صورت گفتاری یا روی کاغذ اظهار کند که دیابت دارد، ایمن ترین روش این است که او را به عنوان نقص ایمنی درمان کنیم. درمان با آنتی بیوتیک ها باید قبل از هر عمل جراحی شروع شود و در صورت امکان باید از هیپوگلیسمی اجتناب شود. اطمینان حاصل کنید که بیمار شما به اندازه کافی با شما راحت است که احساسات خود را بیان کند و آنچه را که نیاز دارد درخواست کند.

 

مدیریت کشیدن دندان تحت بی حسی موضعی

بی حسی موضعی و مشاوره در اوایل صبح ممکن است سطح استرس فرد را کاهش دهد و شانس افزایش سطح قند خون را کاهش دهد، حتی اگر اندکی باشد. قبل از هر عملی، بیمار می تواند قند سنج خود را حمل کند، و برای ایمنی می توان به قرائت ها اشاره کرد.

سطح گلوکز خون که در آن کشیدن دندان بی خطر است 180 میلی گرم در دسی لیتر است. هر چیزی بالاتر، دندانپزشکان و پزشکان را در معرض خطر قرار می دهد و ممکن است به اقدامات اضطراری نیاز باشد. ایمن بودن بهتر از متأسف بودن است.

تأخیر در بهبود حفره بعد از کشیدن دندان

تأخیر در بهبود حفره بعد از کشیدن دندان

نتیجه گیری

دوره بهبودی ارتباط مستقیمی با کشیدن دندان و دیابت دارد. سطح بالای قند خون (PP بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر) باید قبل از شروع کشیدن دندان به طور مطلوب کنترل شود. در چنین بیمارانی، عوامل مختلفی مانند حرکت دندان، عفونت و کشیدن اورژانسی ناشی از ضربه نیز بر کشیدن دندان تأثیر می گذارند.

اگر دیابتی هستید و از دندان درد رنج می برید با یک کلینیک دندانپزشکی خوب مشورت کنید. مراقبت مناسب برای اطمینان از پیش آگهی خوب ضروری است.

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

تماس با ما